小儿脑积水是因为患者脑脊液分泌过多出现问题，引发脑室系统扩大的一种疾病，患者最明显的症状就是头围增大，颅内压强岁逐渐增加，出现头痛、呕吐、视力模糊等等并发症，约半数患儿一年半内死亡，是一种十分严重的疾病，治疗方法就只有一个，那就是通过手术，而且需要趁早做。
1、头围增大
头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现，有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例，而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。
2、头重
患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高，有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推，以致巩膜外露，头颅增大使脸部相对变小，两眼球向下转，只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象，这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象，也是两眼球下沉开始改善。
患儿由于颅内脑脊液增多而头重
3、颅内高压
由于小儿颅缝未闭合，虽有颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增高的症状可得到代偿，故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。
在重度脑积水中，视力多减退。甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿，智力下降，锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。
4、大脑半球皮层萎缩
有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。
5、多数患者症状加重
患有脑技术的患者，只有少部分的病人可以在脑积水发展到一定程度而自动停止的。然而却有很多患者是无法自动停止的，这也导致了患者的病情不断加重，最终可能导致死亡。
先天性脑积水可合并身体其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及颅底凹陷症等。
1、先天畸形
如中脑导水管狭窄膈膜形成或闭锁室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁）脑血管畸形脊柱裂小脑扁桃体下疝等。
2、感染
胎儿宫内感染如各种病毒原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道或胎儿颅内炎症也可使脑池蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血
颅内出血后引起的纤维增生产伤颅内出血吸收不良等。
4、 肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分较多见于第四脑室附近或脉络丛乳头状瘤。
5、其他
某些遗传性代谢病围产期及新生儿窒息严重的维生素A缺乏等。
对于继发性脑积水，也就是梗阻性的脑积水，基本上只要脑脊液循环通路通畅，脑积水就会好转，但是脑室的大小恢复，直接与其形成时间成正比，也就是说，脑室变大时间越短，脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间，甚至有的终身也无法恢复到正常形态。
奉劝那些出现急性脑积水症状的病人尽快手术。
最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分流术，治疗方法相对成熟，创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用，部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水，此手术创伤更小，而且避免了在体内留置分流管，但缺点是只能适用于非交通性脑积水，而且治疗费用相对较高。
总结：看完这篇文章你一定对小儿脑积水有点了解了，约半数患儿一年半内就会死亡，可见小儿脑积水的危害是十分严重的，如果发现自己宝宝出现不正常的脑围，做父母的一定要及时到医院检查清楚。
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