肿瘤是严重威胁人体健康的疾病之一，跟肿瘤的斗争甚至从19世纪中就已经慢慢占据上风了，抗肿瘤抗生素是预防和治疗肿瘤有效的药物之一，那么常用的抗肿瘤抗生素都有哪些呢？下面小编就给大家简单的介绍8中常见的抗肿瘤抗生素，以及了解一下它们使用时的注意事项和副作用。
1、吡柔比星
其主要作用是直接嵌入DNA双链间和／或抑制DNA聚合酶，抑制DNA的复制与转录，使细胞停止于G2期。该药抗瘤谱广，其心脏毒性、胃肠反应、口腔炎及脱发等毒副反应明显轻于其它蒽环类药物，疗效同表阿霉素。
副作用及注意点：
（1）骨髓抑制：白细胞与血小板减少、贫血，有时有出血倾向，应注意观察血象，及时减量或停药。
（2）心脏毒性：较阿霉素的心脏毒性轻，表现为心率过速，心：簿不齐，心电图异常，甚至发生心衰等，心衰多见于用过蒽环类药物的病人，故应慎用或严密观察，及时发现异常及时停药。
（3）胃肠反应：可有恶心、呕吐、食欲不振，有时有腹泻等，一般较轻。
（4）肝脏毒性：表现肝功能异常等。
（5）脱发、皮肤色素沉着均较轻。
（6）肾脏毒性，表现肾功能异常等。
（7）神经毒性表现为头晕、头痛、麻木感。
（8）过敏反应：表现为皮疹、发热、心悸、气喘等。
（9）心功能异常、心脏病史、肝、肾功能障碍，骨髓功能抑制等患者、妊娠期、及对本药过敏者禁用。高龄患者慎用。
2、阿霉素
本药直接抑制DNA和RNA的合成，使细胞停止分裂，对各期增殖细胞均有杀伤作用，对S期早期及M期的作用最显着，对G1期及G2期细胞有延缓作用，但对S1期及S期晚期细胞不敏感。
副作用及注意点：
（1）骨髓抑制：白细胞、血小板减少及贫血，常见粒细胞及淋巴细胞减少。
（2）心脏毒性：6%～30%的患者发生一过性心电图改变，表现为室上性心动过速，室性期外收缩，ST段改变，一般不影响药物应用。心肌病变的发生约为10%，可引起心肌病变及急性心力衰竭，多见于用药剂量> 400mg/m2时，若心电图示持续性室上性心动过速、P波低平，ST段降低，心律失常，房性或室性早搏，或继发性弥漫性心肌病变，充血性心力衰竭等应立刻停药。
（3）消化道反应：恶心呕吐少见，口腔粘膜红斑，溃疡，食管炎，胃炎等。
（4）患者均有不同程度脱发。
（5）曾用过抑制细胞增殖药物者或放疗后出现骨髓抑制者，近期不宜应用阿霉素。
（6）肝功能损害者慎用或忌用。
（7）药液浓度不宜过高，否则可引起静脉炎，并应防止药液溢出血管外，以免导致局部组织坏死。
3、更生霉素
主要作用是阻碍RNA多聚酶的功能，抑制RNA合成，以抑制细胞生长，作用于增殖周期各期细胞，对G1期前半段的细胞最敏感，与放疗合用可提高疗效。
副作用及注意点：
总剂量不宜超过200～350mg/m2骨髓抑制轻微，有时可致肺损害，如肺纤维化问质性肺炎。
4、米托蒽醌
蒽醌类抗肿瘤药物，结构类似阿霉素。抗肿瘤作用是嵌入DNA与其交叉联结，导致单链和双链断裂，抑制RNA聚合酶，阻止DNA，RNA的合成，对心脏毒性较低，作用于增殖周期和非增殖周期细胞，对S期最敏感。
副作用及注意点：
（1）骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔粘膜炎，少数人出现腹泻。
（2）心脏毒性较阿霉素少见，心力衰竭主要发生在用过阿霉素的病人。
（3）肝、肾功能损害较轻。
（4）脱发、乏力、头痛等较轻。
（5）药液漏出血管外引起严重皮下组织坏死。
5、博来霉素
为含有A1、A2、B3、B1……等13种成分的碱性多肽类化合物，抗瘤谱广，主要作用是抑制胸腺嘧啶脱氧核苷渗入DNA，阻止RNA的复制，干扰细胞分裂，增殖，作用于S期、G1期和M期细胞，对放疗有增敏作用。
副作用及注意点：
（l）过敏反应：发冷发热，皮肤瘙痒性红斑，重者伴高热，甚至过敏性休克。
（2）皮肤反应：色素沉着，脱发，皮肤脱屑（手、足、及身体受压部位）重者四肢末端变硬，变黑或硬结以及手指足趾胀痛。
（3）肺炎样症状和肺纤维化，如诊治不及时，后果严重，危及性命，服药期间，宜定期行肺X线检查和肺功能测定，及早发现病变，及时停药。
（4）肝、肾功能损害，膀胱纤维化，精神、胃肠道症状。
6、平阳霉素
以BleomycinA2为主要成分，药理作用显着抑制DNA合成。对RNA及蛋白质的影响较小，与DNA链结合而使其断裂。其抗癌作用同博来霉素，在癌组织中浓度较高，但对造血系统和机体免疫功能无明显损害。
副作用及注意点：
（1）过敏反应：体温可高达40℃，与剂量无关，反复多次注射药物后，可出现过敏性休克，多见于用药第二疗程，也有停药后发生延迟性突发性过敏性休克者，甚至有引起死亡良的个别报道。
（2）皮肤反应：皮肤角化、皮疹、色素沉着、肢端麻木，也有发生口腔粘膜炎及结膜炎。
（3）肺纤维化：多见于原有肺部病变或同时行胸部放疗者40岁以上患者以及药物剂量>300mg者。
（4）肺功能明显障碍或对博来霉素类过敏者禁用。
7、表阿霉素
为阿霉素的同分异构体，作用为抑制DNA，RNA的合成，作用于增殖周期各期细胞，毒性反应明显低于阿霉素。
副作用及注意点：
同阿霉素。心脏毒性较阿霉素为轻，但剂量过大也可引起心力衰竭，70%患者表现脱发。
8、丝裂霉素
其抗癌作用类似烷化剂。在体内经酶的作用还原为双功能基烷化剂。与DNA交叉联结，使其解聚，又阻止DNA复制而抑制细胞分裂，作用于各增殖周期细胞。对G1期细胞最敏，抗瘤谱广。
副作用及注意点：
（l）剂量限制性骨髓毒性反应：白细胞及血小板下降，给药20mg/m2后，白细胞下降最低点平均3.5周，持续1～2周，血小板下降最低点平均4周，持续2～3周。多数患者8周内恢复。有蓄积性毒性，以后疗程的骨髓抑制更显着且持久，严重者可出现贫血或出血。
（2）胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔炎等，但程度较轻。
（3）局部反应：静脉注射可致静脉炎，胸腔注射可致做化学性胸膜炎，膀胱灌注可致化学性膀胱炎及血尿等。
其它可有肝功能损害、药疹、脱发等，一般较轻。
抗肿瘤抗生素主要抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，直接作用于DNA，如丝裂霉素、博来霉素、链脲霉素，它们可直接与DNA结合而干扰DNA复制；
抑制RNA的合成：如放线菌素D，柔红霉素、阿霉素、光辉霉素等，这些化合物可与DNA发生嵌入作用，阻断依赖DNA的RNA产生，抑制转录过程，从而抑制蛋白质的合成；
嘌呤霉素类，它们作用于核糖体水平，干扰遗传信息的翻译，从而抑制蛋白质的合成。
总结：通过阅读这篇文章大家对抗肿瘤抗生素大概了有了一点了解，肿瘤在发现以后再来治疗通常都是会比较麻烦的，有些需要手术切除甚至演变成恶性肿瘤，所以正确的使用抗肿瘤抗生素其实是有很大好处的。
相关文章
